Genellikle bakteri istilasına bağlı bir
tahriş sonucu dokularda oluşan bir olaydır. Abse bölgesinde, artan
kan dolaşımından ötürü, doku arasında, bol miktarda sıvı ve
akyuvarlar toplanır. Hasta bölge genellikle sağlam kısımlardan
ayrılmış olur ve zamanla, ölü akyuvarlar, bakteriler ve doku arasına
sızmış olan sıvı, irin adı verilen birikintiyi oluşturur.
Abse oluşumunun vücut yüzeyindeki ilk
belirtisi, dokunulduğunda ağrıyan, sert, kırmızı bir bölgedir. Abse
yerelleşmeye ve irin oluşmaya başlayınca, bu kırmızı alanın
sınırları çok belirginleşir ve merkezi yumuşamaya başlara.
Genellikle, irin, direnci en az olan bölgeye doğru ilerler, bir
çıkıntılı nokta oluşturur. Yüzeydeki bir abse için direnci en az
olan bölgeler, deridir.
Zamanla, abse patlar ve irin dışarı akar.
Abse yerleşip irin oluşur oluşmaz, o bölge yarılırsa, ağrı ve olayın
ilerlemesi önlenmiş olur. İrin oluşmadan ve abse yerelleşmeden
yarmak veya iğneyle delmek gereksizdir, çünkü bu takdirde abse
yayılır. İki yöntemle abse gelişimi önlenebilir: Antibiyotik
kullanmak veya o bölgede kan akımını artırmak için abse alanını
dinlendirip sıcak tutmak. Isı sağlamak amacıyla, eskiden lapa
kullanılırdı, ancak bunun etkisi çok kısadır ve bölgeyi çok ıslak
tutar. En iyisi, küçük bir absede dahi, doktorun fikrini almaktır.
Patlayıp akan abse, akıntının serbest olduğu ve bölgenin kuru
tutulabildiği hallerde, çok çabuk iyileşir. Akan absenin üstünü
temiz, kuru gazlı bezle kapatmak ve bu gazlı bezi sık sık
değiştirmek gerektir.
PERİANAL ABSELER . Anorektal abseler, sık
görülürler. Sebep genellikle anal bezlerdeki enfeksiyondur.
İntersfinkterik planda yayılır. En sık perianal bölgeye yerleşir.
Ayrıca nadiren bartolin bezi absesi, enfekte sebase kist, pilonidal
abse, prostatit... vb. enfeksiyonlar da anorektal boşluklara
ilerleyip abse oluşumuna neden olabilmektedir.
Anorektal abselerde sebebi bilinmeyen ateş olur.
Iskiorektal ve perianal
abselerde dışarıdan kırmızılık görülür. Kitle palpe edilebilir (rektal
tuşede). Ayrıca hapşırma, öksürme ve oturma ile artan ağrı vardır.
At Nalı Absesi: Enfeksiyon posterior orta hattaki bir anal bezden
yayılır. Iskiorektal fossaya geçer ve her iki tarafta, bilateral
perianal şikayetlere neden olur.
Supralevatör Abse: Tanısı zor olduğundan, önem arzeder. Hastadaki
tek bulgu, sebebi bilinmeyen ateştir. Vajinal ve rektal tuşede
hassasiyet ve fluktuasyon veren bir kitle tesbit edilebilir.
İntersfinkterik Abse: Rektum çevresinde künt bir ağrı vardır. Şişlik
ve endürasyon tesbit edilemez. Rektal tuşede yumuşak ve hassas bir
kitle tesbit edilebilir.
