Adet düzensizliği terimini kullanırken
öncelikle normal adet kanamasını ve bunun oluşması
için gerekli koşulları tanımlamak gerekir. Normal bir adet kanaması
için gerekli fizyolojik şartlar şöyle özetlenebilir :
• Beyinden sağlıklı bir şekilde yumurtalıklara uyarım gelmesi,
• Bu uyarımın yumurtalıkları etkileyerek yumurtalıklardan kadınlık
hormonu olan estrojen salımını ve yumurtlamayı sağlaması ve ardından
ikinci önemli hormon olan progesteron hormonunu salgılaması
• Adet kanaması için normal bir rahim ve genital sistem,
• Psikolojik olarak sağlıklı olma
Fizyolojik koşulların herhangi bir nedenle etkilenmesi sonucu ortaya
çıkan kanamalara düzensiz kanamalar adı verilir.
Genellikle 21-35 gün arasında düzenli olarak gerçekleşen ve 3-7 gün
süren kanamalar normal sınırlarda kabul edilebilir. Ortalama kan
kaybı ise bir adet döneminde 35-40 ml civarındadır. Bu da genellikle
günde 3-5 pet olarak ifade edilebilir. Genellikle 80 ml’nin
üzerindeki kanamalar anormal olarak değerlendirilir. Ancak miktar
olarak kanamanın normal olup olmadığını tespit etmek aslında kolay
değildir. Kan kaybını değerlendirirken titizlik nedeniyle kişiden
kişiye yorum farklılıkları objektif olmayı engellemektedir
Neler
adet düzenini bozabilir
Yeni adet
görmeye başlıyan genç kızlarımızda da ilk adet yılındaki kanamaları
düzenli aralıklarla gelmeyebilir, biz gerekli muayeneyi yapıp altında
herhangi bir başka neden yoksa hormonal düzen oturuncaya kadar
beklenmesini tavsiye ederiz. Adetten kesilmek üzere olan hanımlarımızda
da düzen bozulmaya başlar.
Adet Düzensizliklerinde
Tedavi
Kanamanın sebebi üreme organlarından kaynaklanmakta ise yani hormon
düzensizliği değilse, tedavi nedene yönelik olarak yapılır. Örneğin
rahimde büyük myom veya kanser varsa hasta ameliyat edilmelidir.
Menopoz döneminde görülen her türlü kanama önemlidir ve mutlaka
ayrıntılı araştırılmalıdır. Bunun için vajinal ultrason, rahim
içinden biyopsi alınarak patolojik inceleme ve gerekirse
histeroskopi yapılarak kesin tanı konulmalıdır.
Tüm bu araştırmalar
sonucunda kanamaya neden olabilecek bir hastalık saptanmamışsa; adet
düzensizliği hormonal dengesizliğe bağlıdır ve bu durumda adet
düzenleyici ilaçlarla kanamalar düzene sokulmaya çalışılır.
Tıbbi tedavide doğum kontrol ilaçları yanında dengeleyici alternatif
ilaçlar da uygulanabilir
