Günlük
yaşamımızda kravatımızı, kolyelerimizi takmak için kullandığımız
boynumuzun aslında vücudumuz açısından birçok işlevi vardır. Ağırlık
olarak kafamızı yüklenen boynumuz, günlük yaşamımızın getirdiği
duygusal streslere, uygun olmayan tutuş biçimlerine, aşırı kiloya ve
kazalar gibi etkenlere açık hassas bir bölgemizdir.Boyun ağrısının
birçok nedeni olabilir
Kötü duruş ve
boyunu kötü kullanma:
Günlük hayatta boyun sağlığına uygun olmayan her yanlış hareket
ve duruş; omur, disk, eklem ve bağ dokusunda yıpranmaya sebep olur.
Boyunda doğal eğimin kaybolması boyunu kötü kullanmanın en önemli
bulgusudur.
Boyun
incinmesi:
Boyunun imkan verdiği normal
hareketinden daha fazla bir zorlama sonucunda disk, kemik, bağlar ve
eklemlerde incinmeler olabilir. Genelde araç içi trafik kazası
sonrası boyundaki aşırı haraket ve zorlamadan dolayı giderek artan
boyun ve kol ağrısı izlenebilir. Buna Kamçı Sendromu (Whiplash)
denir. Geç dönemde bu tip olgularda boyun
omurlarınının; aşırı hareketliliğine bağlı ağrı
ve instabilite görülebilir
Boyun Tutulması, Kas
spazmı:
Genellikle boyunu destekleyen kasların
aşırı gerilmesi ile oluşur. Ağır bir şey kaldırmak, aşırı spor, iş
aktivitesi,
yanlış masa başı çalışması kas spazmına neden olabilir. Ayrıca
yanlış pozisyonda uyuya kalma, yüksek yastık ve kötü seyahat
şartları da
boyun tutulması yapabilmektedir. Çoğu zaman basit tedaviler ile
spazm
ve tutulma çözülmektedir. "Miyofasial ağrı, Fibromiyalji , Fibrosit
ve Miyozit" diye de adlandırılan uzun süreli kas ağrısında, kas
içersinde ağrıyı tetikleyen noktalar ve elle
de hissedilebilen düğmecikler mevcuttur. Boyunda uzun süreli kalıcı
eğriliğe tortikollis diyoruz. Klippel-Feil, Turner Sendromu gibi
doğuştan sebeplerin iyi araştırılması gereklidir.
Boyun Fıtığı:
Her iki boyun omuru arasında yastık görevi yapan jölemsi kıkırdak
disk dokusunun omurilik ve kola giden sinirlere doğru taşmasıdır.
Basının büyüklüğü ve etkinliğine göre boyun ve kol ağrısı, kol
kaslarında kuvvet kaybı, ellerde his kusuru, uyuşma ve beceriksizlik
görülebilir. Eğer omur iliğe doğru bası olur ise yürüme zorluğu,
bacaklarda kuvvetsizlik ve idrar şikayetleri de görülebilmektedir.
Konservatif tedaviye rağmen şikayetler geçmiyor, ciddi omurilik ve
sinir basısı var ise; o zaman tedavi cerrahidir.
Diskte dejenerasyon, Kireçlenme:
Yaşın ilerlemesi, omurganın kötü kullanılması sonucu kemik
yapıda, bağlarda ve disklerde yıpranma başlar. Jöle kıvamındaki disk
keçeleşir, kuvvet emme özelliği ve esnekliğini kaybederek çöker.
Kemiğin kalsiyum içeriği azalır. Vücut doğal tepkisi olarak bu
yıpranmış dokuları kireçlendirir. Oluşan yeni kemikçikler, taşlaşmış
bağlar ve daralmış disk mesafeleri sinirlere bası yaparak boyun, kol
ve genel vücut ağrısına sebep olabilmektedir. Omurilik basısı
yaparak el ve ayaklarda uyuşma, kuvvetsizlik oluşabilmektedir.
Mutlak tedavi edilmelidir.
Gerilim, stres, sigara:
Boyun ağrısını artıran ve kronikleştiren en önemli sebeplerdiir.
Ekonomik, sosyal ve psikolojik sorunlarımız boyun ağrısını artırır.
Boyunda sürekli gerginlik ve ağrılı noktalar tespit edilebilir.
Gülmek, düzenli çalışmak, sosyal uğraşılar ve hayata bağlılık boyun
ağrısına karşı en önemli silahımızdır.
Omurga kanalında daralma (Servikal Dar Kanal-omurga stenozu,
Servikal Spondilitik Myelopati):
Özellikle ileri yaşlarda ellerde uyuşma, kuvvetsizlik ve
beceriksizlik, yürümede zorluk ve el-ayaklarda his kusuru
görülebilmektedir. Omuriliğin ve/veya sinirlerinin geçtiği
kanalların daralması ve omurilik beslenmesinin bozulması ile
seyreder. Hastalığın erken dönemde tespit edilmesi ve erken tedavi
gereklidir. Erken dönemde yapılan cerrahi girişim omurilikte
oluşabilecek kalıcı hasarları önlemektedir.
Osteoporoz, kemik erimesi:
Osteoporoz temel olarak kadın hastalığıdır. Kemiklerde kofluğa ve
yumuşamaya yol açarak kolay kırılmaya ve dolayısıyla ağrıya
sebebiyet verir. Beslenmede kalsiyum ve D vitamini eksikliği,
hareketsiz yaşam, erken menopoz, aşırı alkol tüketimi,
kortikosteroidler osteoporoz riskini arttırır.
Romatizmal Hastalıklar:
Vücudun bağışıklık sisteminin kendi hücrelerine savaş açması
sonucu oluşur. Omurgadaki normal kemik ve kıkırdak dokuları hasara
uğrar. Romatoid artrit, anklozan spondilit gibi hastalıklar boyun
hareketlerinde kalıcı kısıtlılık yapabilir. Sabahları görülen yarım
saatten fazla süren eklem sertliği ve hareket zorluğu romatizmal
hastalıklar için tipiktir.
Omurga kırıkları, omur kayması:
Omurlar normalde oldukça sağlamdır. Bazen kaza ve başka
sebeplerden zarar görüp çatlayabilir, bütünüyle kırılabilir.
Travma şiddetiyle boyun omurları kayarak omuriliğe
zararverebilir. Ciddi omurilik ve sinir kesileri görülebilir. Kaza
sonrası boyunun mutlak boyunluk ile tespit edilmesi hayat
kurtarıcıdır.
Kol ve el sinirlerinin tuzaklanması (sıkışması):
Boyunda omurilikten çıkan sinirler ele doğru giderken yol
üzerinde bağ dokusu tarafından tuzaklanır. Buradaki sıkışma sonucu
el ve kollarda kuvvetsizlik, uyuşma ve ağrı oluşur. Özellikle elin
ilk 3 parmağında geceleri görülen uyuşma "karpal tünel sendromu"
için tipiktir. Bu tip ağrı ve uyuşma olan hastalarda mutlak EMG
testi ile ayrıcı tanıya gidilmelidir. Konservatif tedavi ile sonuç
alınamayan hastalarda cerrahi olarak basının kaldırılması
gereklidir.
