Kamu hastaneleri boşalıyor

6 ayda 2 bin 360 doktor özel hastanelere transfer oldu. Özel sektörün 15-20 bin YTL maaşla hekimleri transfer etmesi üzerine Sağlık Bakanlığı yetkilileri, “20 bin YTL maaş özel hastaneleri iflasa götürür” dedi


Ankara-İHA - Türkiye'de özel sağlık sektörünün son dönemlerdeki hızlı gelişimi öteden beri doktor sıkıntısı yaşayan devlet hastanelerindeki bu sıkıntıyı iyice derinleştirdi. Kamunun çalışma şartlarını beğenmeyerek özel hastanelere geçen hekim sayısında son 6 ayda rekor patlama yaşandı.

Türkiye genelinde devlet hastanelerinden özel sektöre geçen uzman sayısı 6 ayda 2 bin 360'a yükseldi. Transferler nedeniyle birçok hastane kulak-burun-boğaz, dahiliye ve çocuk uzmanı bulamıyor. Doğu’da mecburi hizmet süresi dolanların istifa hazırlığında olduğu belirtiliyor. Sağlık Bakanlığı, kamudan kaçışlara özel hastanelerin 15 bin ile 20 bin YTL arasında maaş vermesini gerekçe gösteriyor. Vatandaştan alınan fark ücretlerinin hekim maaşlarını yükseltmek için kullanıldığını tespit eden Bakanlık yetkilileri, "Fark ücretine getirilen yüzde 20 tavan standardı mutlaka yasalaşmalı. Aksi taktirde kamu hastaneleri doktorsuz kalacak" uyarısında bulundu.

Özel hastanelerle Sağlık Bakanlığı arasındaki doktor transferi ve fark ücreti tartışmaları yeni bir boyut kazandı. Doktor sayılarını tespit etmek için özellerden rapor isteyen Bakanlık, devlet hastaneleri aleyhine korkutucu bir sonuçla karşılaştı. 15 Haziran'da sigortalı hastalara bakmaya başlayan özellerin doktor sayılarında sürekli bir artış olurken, kamu hastanelerinin uzman sayısında düşüş belirlendi. Doğu ve Güneydoğu illerindeki birçok doktor da bir araya gelerek özel hastane kurdu. Devlet hastanelerinden özele kaçışlara Çorum, Tokat ve Edirne gibi şehirlerin eklenmesi üzerine kamudan istifa eden doktor sayısı 2 bin 360'ı buldu. Performans uygulamasıyla uzman maaşları ortalama 4 bin 500-5 bin YTL'ye çıkmasına rağmen özele kaçışların devam etmesi özel hastanelerdeki astronomik ücretlere bağlanıyor.

Devlet hastanelerinde çalışan doktorların bir bir istifa ederek daha iyi maaş ve çalışma şartları sağlayan özel hastanelere geçmesi kamu hizmetinde sıkıntıya yol açtı. Geçtiğimiz günlerde Tokat'ta, devlet hastaneleri ve üniversite hastanelerinde görev yapan 8 doktor, görevlerinden istifa ederek özel bir hastaneye geçti. Devlet hastanesindeki kadın doğum, kulak burun boğaz, beyin cerrahi, nöroloji ve fizik tedavi uzmanları kentte açılan Medical Park'ta çalışmayı tercih edince hastaların tedavi kuyruklarında bekleme süresi arttı.

Doğu’da doktor bulunamıyor
Doğu’daki birçok hastanede ise çocuk, kulak burun boğaz ve dahiliye alanlarında istifalar sebebiyle doktor bulunamıyor.

Geçişlerin ardından laboratuvar, göz ve radyoloji gibi bölümlerde hastaların büyük mağduriyetler yaşadığını belirten Van-Muş-Bitlis-Hakkari Tabip Odası Başkanı Doç. Dr. Özkan Ünal, "Özel hastaneler doygunluğa ulaşıncaya kadar bu kaçışlar devam edecek" dedi. Van'da Medical Park'ın hastane açma hazırlığında olduğunu ifade eden Ünal, çevre illerdeki doktorların şimdiden transfer görüşmelerine başladığını aktardı. İstifaların tek sebebinin özellerin verdiği yüksek ücretler olmadığını savunan Ünal, bu duruma mecburi hizmet için bölge şehirlerine gelen doktorların görev süresini doldurmasının ardından Batı’ya geçememesinin de etkili olduğu söyledi. Ünal, "2 yıl önce Van'a gelmiş, 2 yıl bu bölgeye hizmet etmiş bir anestezi uzmanı, tayin istediğinde puanı tutmadığı için hiçbir yere gidememektedir. Halbuki yeni mezun bir anestezi uzmanı için son kurada İzmir'de bir eğitim hastanesinde mecburi hizmet kurası açılmıştır." Ünal, tam gün yasasının çıkmasıyla istifaların artacağını ileri sürdü.

Doktor sayısını artırmak için yabancı hekim getirme çalışmalarına izin verecek yasa çalışmalarını sürdüren Sağlık Bakanlığı, özelleri yüksek maaşlar konusunda uyardı. Bakanlıktan üst düzey bir kaynak, "Hekime 15-20 bin YTL verip hasta bakmak özelleri iflasa götürür" dedi. Fark ücretlerinin özellerdeki hekimlerin maaşlarını finanse etmek için kullanıldığını aktaran aynı isim, devletin belirlediği fiyatın en fazla yüzde 20'si kadar fark ücreti standardının yasalaşmasına dikkat çekti. Bakanlık olarak fark ücretini bıçak parasıyla eşdeğer gördüklerini de sözlerine ekledi.

Bakanlık “Kaç kişi tam zamanlı çalışıyor?” diye sordu
Sağlık Bakanlığı 12 Aralık tarihinde valiliklere acele ve günlüdür ibaresiyle bir yazı gönderdi. Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü tarafından gönderilen yazıda Bakan Akdağ’a illere yapılacak gezileri öncesinde sunum yapılması gerektiği ve bundan dolayı da bazı bilgilere ihtiyaç duyulduğu belirtildi.

Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğünün, il sağlık müdürlüklerinden Bakana sunum yapmak için istediği bilgiler arasında o ilde çalışan (Bakanlık, üniversite hastaneleri, özel hastaneler, poliklinikler, tıp merkezleri, askeri hastaneler, belediye hastaneleri…) hekimler arasında kaç kişinin tam zamanlı, kaç kişinin yarı zamanlı çalıştığını bilgisi de var. Özellikle hekimlere yönelik başka bilgilerin de istendiği formlar 15 Ocak tarihine kadar Bakanlığın eline ulaşacak. Bu bilgilerin Bakanlığın uygulayacağı kamu hastane birlikleri ve tam gün gibi yasalar için bir kaynak olacağı söyleniyor.

Bakanlık kural koyucu ve denetleyici olacak
Sağlık Bakanı Prof. Dr. Recep Akdağ, gelecek yılın ortalarına doğru Bakanlığının Teşkilat Kanunu'nu, yıl sonunda ise Temel Sağlık Kanunu'nu Meclis'e götürmeyi planladıklarını söyledi.

1920'lerden itibaren yapılan temel sağlık kanunlarının tekrar gözden geçirilerek, tek bir başlık altında temel kanun haline dönüştürüleceğini belirten Sağlık Bakanı Prof. Dr. Recep Akdağ, “Sağlık Bakanlığını daha çok kural koyucu, denetleyici, rehberlik yapıcı, geri bildirimleri alarak gerekli kuralları yenileyici bir merkezi otorite olarak geliştireceğiz” dedi.

Gelecek yılın ortalarına doğru Sağlık Bakanlığı Teşkilat Kanunu'nu, yılsonunda ise Temel Sağlık Kanunu'nu Meclis'e götürmeyi planladıklarını anlatan Akdağ, “1920'lerden itibaren yapılan temel sağlık kanunları tekrar gözden geçirilerek, tek bir başlık altında temel kanun haline dönüştürülecek” diye konuştu.

Bunun kapsamlı bir çalışma olacağını ifade eden Akdağ, yeni düzenlemenin sağlıkla ilgili bütün yasaları harmanlayacak bir yasa olacağını belirtti. Akdağ, çalışmanın yasadaki bütün hükümlerin değiştirileceği anlamına gelmediğini, burada hala canlı olan ve canlılığını koruyan çok sayıda hüküm bulunduğunu söyledi.

Teşkilat Yasası
Sağlık Bakanlığının Teşkilat Yasası'nda yapacakları değişikliklerin ipuçlarını ise bugüne kadarki uygulamalarında verdiklerini kaydeden Akdağ, “Sağlık Bakanlığını daha çok kural koyucu, denetleyici, rehberlik yapıcı, geri bildirimleri alarak gerekli kuralları yenileyici bir merkezi otorite olarak geliştireceğiz” dedi.

Temel sağlık ve koruyucu sağlıkla ilgili çalışmaların daha da yoğunlaştırıldığı bir bakanlık oluşturacaklarını dile getiren Akdağ, şöyle konuştu:

“Gerek bireysel sağlığın korunması, gerekse tedavi hizmetleri konusunda yerinden yönetimi kuvvetlendireceğiz. Yani bireysel sağlığın korunmasında aile hekimliği, toplum sağlığı hekimlikleriyle beraber, tedavi edici hizmetlerde Hastaneler Birliği Kanunu ile yerinden yönetilen hastaneler etkin olacak. Bakanlıktan tüm yöneticilerin atandığı, bütün tayinlerin yapıldığı bir mekanizmayı artık kaldıracağız ama insan veya diğer kaynakların kullanımıyla ilgili bütün genel kuralları, stratejileri, planlamaları Sağlık Bakanlığı olarak tabii ki elimizde tutucağız.” Ankara-A.A.